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介入操作绝大多数是在X射线引导下进行，血管内微创手术的例数在过去几年有了明显的增长。随着手术量的增加，医务人员职业暴露风险逐渐加大。如何减少辐射剂量直接关系到病人的健康和介入工作者的职业生涯
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2013年国家卫生标准《医用X射线针对放射防护的要求》中明确对介入放射学工作防护措施做出要求。结合2010年3月，欧洲心血管和介入放射学会（CIRSE）与美国介入放射学学会（SIR）安全与健康委员会联合颁布的介入医师职业放射防护指南，医生在介入诊疗中进行射线防护的四大基本方法为：时间防护，距离防护，屏蔽装置防护，影像设备功能防护。
▲1时间防护
由于电离辐射对人体的伤害具有累积效应，因此减少受到辐照的时间能有效降低辐射伤害。要点如下：
1) 在进行电影或DSA曝光时，如果可能的话医护人员应尽量离开手术室，在控制室用手闸操作。
2) 记录患者透视时间。术后对于患者接受到的辐射剂量生成报告并记录在病例中。
3）充分使用机器自带的路径导航功能,缩短手术时间，减少射线的累积。
▲2距离防护
射线进入人体后，1%穿过人体进入影像接收器，其余80%-90%的射线被病人吸收，10%-20%的射线被人体散射。手术室的医生、护士和技师受到的射线伤害绝大部分来自散射线。球管同侧接收到的散射线较大。利用好这点可以成倍的避免射线伤害。
1) 正位时把球管置于床下，配合床旁的铅帘，可以将绝大部分散射线吸收，大大的减少了辐射到手术室其他地方的散射线。侧位时球管放在没有人的那一边，医生尽量站到平板探测器这一边。
2) 由于平板探测器会根据接收到的射线强弱自动调整球管的X射线强弱，所以平板探测器应尽量贴近病人，球管尽量远离病人
3) 体型较大患者或较厚身体部位会引起射线剂量增加，术中可以通过尽可能的小角度造影，减少X射线穿过病人的体厚，来降低射线剂量。
4）多角度投照时避免皮肤同一区域重复曝光。通过旋转X射线球管围绕患者运动，改变射线束的入射点。
▲3屏蔽装置防护
个人防护中有效的是采用各种屏蔽设施和用具来吸收射线，减少进入人体的射线。包括手术室内的各种铅屏蔽设施和个人穿戴的防护设备。
国家卫生标准《医用X射线针对放射防护的要求》中指出，在介入放射学操作中每个工作人员都需要配有如下个人防护用品：铅橡胶围裙，铅橡胶颈套，铅橡胶帽子，铅防护眼镜。其中部分用具如下图所示
▲4影像设备功能防护
为了进一步满足医患对于绿色低剂量血管造影的诉求，血管造影设备厂家也都各显神通，相继推出低剂量解决方案。主流平台有西门子的CARE+CLEAR平台，飞利浦的Dosewise+Clarity IQ 平台，通用的DoseSense平台，以及日本东芝的“翼飞”平台。他们通过各自的影像链以及一系列低剂量功能，努力追寻合理更低剂量的目标。
